Blíží se nový semestr a někteří rodiče se dívají na děti, které se seřadily na špici třídy, a tajně se trápí a naříkají: Proč vždy rostou tak pomalu, vždy jsou kratší než ostatní děti?
U dětí, které zaostávají, rozmanitost „zvyšovacích“ produktů na trhu rodiče nadchla. Někteří rodiče utratili neoprávněně peníze bez ohledu na skutečnou situaci a někteří dokonce pohřbili skrytá nebezpečí pro budoucí růst svých dětí. Nie Yaling, hlavní lékař pediatrického oddělení Rocket Army Characteristic Medical Center, řekl, že dítě je malého vzrůstu a rodiče jsou nervózní. Je to pochopitelné, ale neměla by se používat zbytečná a mimořádná opatření. Existují přísné klinické indikace, zda dítě potřebuje výškový zásah, a „vytahování sazenic pro podporu růstu“ může být pouze kontraproduktivní a dokonce způsobit nevratné poškození dětského organismu. Dnes si povíme, jak správně zacházet s výškou dítěte a jaké stavy vyžadují lékařskou intervenci.
Jak posoudit, zda je dítě malé nebo ne
V medicíně existují jasná kritéria pro určení, zda je dítě malé. Ve stejném životním prostředí je výška nižší než třetí percentil výšky normálních zdravých dětí stejné rasy, věku a pohlaví nebo menší než 2 směrodatné odchylky, což se označuje jako malý vzrůst. Jednoduše řečeno, 100 dětí narozených ve stejném měsíci stejného pohlaví je seřazeno od malých po vysoké, přičemž první tři děti jsou malého vzrůstu. Níže jsou uvedeny některé příklady výškových standardů pro několik věkových skupin.
● 3 roky starý
Průměrná výška chlapců je 96,8 cm a jejich výška je 89,3 cm;
Průměrná výška dívek je 95,6 centimetrů, zatímco jejich výška je 88,2 centimetrů.
● 7 let
Průměrná výška chlapců je 124 centimetrů a jejich výška je 114 centimetrů;
Průměrná výška dívek je 122,5 centimetru, zatímco jejich výška je 112,7 centimetru.
● 12 let
Průměrná výška chlapců je 151,9 centimetru a jejich výška je 137,2 centimetru;
Průměrná výška dívek je 152,4 centimetru, zatímco jejich výška je 139,5 centimetru.
● 15 let
Průměrná výška chlapců je 169,8 centimetrů a jejich výška je 156,7 centimetrů;
Průměrná výška dívek je 159,8 centimetru, zatímco jejich výška je 148,8 centimetru.
Celkově mají normální děti různou rychlost růstu v různých obdobích. Termín „pozdní růst“ u některých starších populací skutečně existuje. Týká se to především dětí s opožděnou pubertou. V pubertě se výška jejich vrstevníků prudce zvyšuje a díky opožděné pubertě se zdají být malí. Pokud kostní věk dítěte zaostává za skutečným věkem o 2 roky a hladina růstového hormonu je normální, může se jednat o pozdní pubertu nebo konstituční zpoždění puberty; Pokud kostní věk odpovídá věku dítěte, svědčí to o tom, že dítě nepatří do pozdního růstu a konkrétní situaci je třeba zhodnotit pořízením rentgenových snímků.
Co způsobuje výškové zpoždění
Jak každý ví, výška je určena společně genetikou a vnějším prostředím, takže kdo představuje větší podíl? Současný výzkum obecně věří, že genetické faktory se pohybují od 70 procent do 80 procent, což znamená, že výška dítěte závisí především na výšce jeho rodičů.
Když už o tom mluvíme, je na čase, aby si někdo položil otázku: Zkušenosti kolem nás nám říkají, že někteří rodiče jsou vysocí, ale jejich děti nejsou vysoké, zatímco někteří rodiče nejsou vysocí a jejich děti nejsou nízké. Proč je to? Protože i když výška dítěte závisí hlavně na rodičích, stále je ovlivněna více geny. Určitý vliv na děti má výška rodinných příslušníků a čím blíže jsou, tím větší dopad. Proto se výška příbuzných, jako jsou sourozenci, strýcové, strýcové a prarodiče, mohou stát růstovým potenciálem dítěte. Další možností je, že nízký vzrůst rodičů je způsoben špatnou výživou nebo jinými faktory, když byli mladí. Pokud je dědeček nebo strýc dítěte vysoký, znamená to, že genetické faktory dítěte jsou stále vysoké a že dítě bude s vysokou pravděpodobností vysoké.
Kromě genetických faktorů patří mezi ovlivnitelné faktory prostředí, výživa, cvičení a kontrola nemocí. Mezi nimi je výživa důležitým faktorem ovlivňujícím výšku. Pokud děti trpí dlouhodobě podvýživou, je jisté, že jejich výška bude zaostávat. Ostatně právě kvůli neustálému zlepšování životní úrovně se průměrná výška moderních lidí výrazně zvýšila. Dalším důležitým faktorem je spánek, kde vylučování růstového hormonu vrcholí během hlubokého spánku v noci. Prodloužený pozdní spánek nebo nedostatečný spánek nesmí být pro dlouhé dítě přínosem.
Ve skutečnosti je dobré, aby dítě rostlo a vyvíjelo se normálně, nejen pozdě, ale i brzy. Dítě vyrůstá rok od narození, což je časový věk, ale jeho fyzický věk tomu nemusí odpovídat. Děti, jejichž roční tempo růstu je příliš vysoké, se mezi dětmi stejného věku nazývají „vysoké děti“, ale často mají omezený růstový prostor kvůli ranému kostnímu věku a nakonec se z nich stanou „nízcí dospělí“, kteří jsou v dospělosti velmi vysocí. Stručně řečeno, kostní věk odráží proces růstu dítěte a budoucí trendy růstu a vývoje v určitém rozmezí. Opožděný vývoj kostního věku může být způsoben nedostatkem růstového hormonu, nedostatkem funkce štítné žlázy, opožděním rodinného fyzického vývoje a dalšími důvody. Vývoj raného kostního věku může být způsoben požíváním léků a potravin obsahujících sexuální hormony. Když je kostní věk pokročilý, pokročilo také zahájení sexuálního vývoje. U dívek se začínají vyvíjet sekundární pohlavní znaky před 8. rokem au chlapců před 9. rokem věku, přičemž oba spadají do rozsahu sexuální předčasnosti.
Jaké situace vyžadují lékařský zásah
Vědecký výzkum ukázal, že růstový hormon je klíčovým faktorem při podpoře růstu a výživa, spánek, cvičení a nálada mohou ovlivnit sekreci růstového hormonu. Vědecké řízení výšky pomocí získané výživy, spánku, cvičení, psychologie a prevence nemocí může pomoci zlepšit výšku. Pokud je to však kvůli chorobám, jako jsou endokrinní abnormality, které způsobují výškovou zaostalost, je nutné podstoupit odbornou diagnostiku a léčbu.
Běžný nedostatek růstového hormonu je porucha růstu a vývoje způsobená částečným nebo úplným nedostatkem syntézy a sekrece růstového hormonu hypofýzou nebo abnormalitami v molekulární struktuře růstového hormonu. Existuje také typ symetrického malého vzrůstu známý jako idiopatický malý vzrůst, který nemá žádnou známou příčinu. Po zhodnocení odborným lékařem, pokud výška pacienta odpovídá normě pro nízký vzrůst, je léčba růstovým hormonem obvykle účinná.
"Nízký vzrůst" je typ onemocnění charakterizovaný poruchami růstu a vývoje způsobenými abnormalitami osy růstového hormonu nebo jinými příčinami, jejichž výsledkem je výrazně nižší vzrůst než u vrstevníků nebo dospělých. Kromě toho existují údaje, které ukazují, že 90 procent malých dětí má psychické poruchy, jako je komplex méněcennosti a deprese.
V klinické praxi je proto u nízkého vzrůstu kladen důraz na „včasnou detekci, včasnou diagnostiku a včasnou léčbu“. Optimální věk léčby je od 2 do 13 let. Obecně platí, že když kostní věk chlapců dosáhne 15 let a když kostní věk dívek dosáhne 14 let, nárůst výšky není významný. Čím je dítě mladší, tím aktivnější je proliferace a diferenciace vrstvy chrupavky v epifýze, tím větší je prostor a potenciál pro růst dítěte a tím citlivější je reakce na léčbu. "Jakmile pomine puberta, sekrece růstového hormonu postupně klesá a epifýza se uzavírá a růst výšky se začíná zpomalovat až zastavovat."
Je terapie růstovým hormonem bezpečná
Xiaomingovi, který žije v okrese Chaoyang v Pekingu, je 11 let a je asi o 10 centimetrů menší než jeho vrstevníci. Jeho matku to vždycky pronásledovalo. Před časem matka Xiaoming viděla na internetu jakýsi sprej na zvýšení intenzity a tvrdila, že pokud si ho nastříká pod jazyk, může po několika cyklech léčby vyrůst o několik centimetrů. Utratila tedy tisíce juanů, aby si ji koupila, ale po několika měsících neviděla žádný zjevný efekt. Stále však nebyla ochotná a koupila si postupně několik dalších „posilujících“ produktů, stále s malým efektem.
Trh je zaplaven mnoha „high rise“ produkty, takže je těžké rozlišit pravdivé od nepravdivých. "Některé produkty obsahují nelegálně přidané hormony nebo jiné neznámé přísady, které mohou krátkodobě podporovat výšku, ale mohou také urychlit stárnutí kostí a zvětšit prostor pro růst výšky po přečerpání. Zisky převažují nad ztrátami."
Na klinice dětské krátkosti nebo výškové klinice běžné nemocnice provedou lékaři řadu hodnocení navštěvujícího dítěte. Pokud je výška v rozumném rozmezí, doporučuje se rodičům, aby každý rok sledovali růst výšky dítěte - méně než 7 centimetrů ročně do 3 let, 4 centimetry až 5 centimetrů ročně od 3 let do před puberta, kolem 11, a 5,5 centimetru až 6,5 centimetru za rok během puberty, což je normální. U dětí s abnormální výškou lékaři nejprve zkontrolují kostní věk dítěte a potřebují provést experimenty se stimulací růstového hormonu, testy pohlavních hormonů, funkci štítné žlázy, magnetickou rezonanci hypofýzy atd., aby zjistili příčinu a zavedli symptomatickou léčbu (zejména intervenční léčba).
Podle některých údajů na základě statistické analýzy údajů o dětech, které vyhledávají lékařskou péči v celé zemi, 46,4 procenta z nich trpí nedostatkem růstového hormonu a 27.0 procent trpí idiopatickým trpaslíkem. Z hlediska lékařské intervence mohou být tyto děti léčeny léky, jako je rekombinantní lidský růstový hormon.
Rekombinantní lidský růstový hormon je produkován rekombinantní sekreční expresní technologií Escherichia coli a je zcela konzistentní s lidským hypofyzárním růstovým hormonem, pokud jde o obsah aminokyselin, sekvenci a strukturu proteinu. Jeho klinické použití je již téměř 40 let a v současné době je mezinárodně uznáván jako klinicky účinný lék, který může podporovat růst výšky. Z dostupných údajů vyplývá, že bezpečnost rekombinantního lidského růstového hormonu je obecně dobrá, s nízkým výskytem nežádoucích účinků.
Ve skutečnosti je proces růstu výšky člověka ze své podstaty regulován a řízen různými hormony v těle. Od kojeneckého věku do období před pubertou závisí na růstovém hormonu a hormonu štítné žlázy. Dospívání je ovlivněno jak růstovým hormonem, tak pohlavním hormonem a tempo růstu se opět zrychlí. Ačkoli je rekombinantní lidský růstový hormon používaný pro lékařskou intervenci také známý jako „hormon“, je zcela odlišný od glukokortikoidů a pohlavních hormonů, pokud jde o zdroj, chemickou strukturu, fyziologické a farmakologické účinky, a neprodukuje glukokortikoidy nebo podobné pohlavním hormonům. vedlejší efekty.
Rodiče by měli vzít na vědomí, že v období léčby rekombinantním lidským růstovým hormonem by jejich děti měly zajistit příjem alespoň 500 mililitrů mléka každý den, doplňovat kalciové tablety podle pokynů lékaře, dodržovat hodinu a půl cvičení denně a vstoupit do stav hlubokého spánku kolem 22:30. Před vyhodnocením růstového efektu je cyklus léčby tři měsíce. Obecně platí, že po 3 měsících léčby, pokud je rychlost růstu vyšší než 1,5 centimetru, to znamená, že léčba je účinná. Pokračujícím dodržováním dosáhnete lepších výsledků. Vzhledem k individuálním rozdílům však ne každé dítě může dosáhnout uspokojivých výsledků léčbou.
Stručně řečeno, pokud je rychlost růstu dítěte nižší než normální standard, doporučuje se každých šest měsíců vzít dítě do běžné nemocnice na vyšetření kostního věku. Pokud je diagnóza malého vzrůstu, specialista použije různé léčebné metody pro různé příčiny. Symptomatické léčby lze dosáhnout pouze identifikací příčiny. Rodiče by se měli vyvarovat důvěřivosti v reklamě a náhodnému používání zvýrazňujících přípravků.
