Kloubní chrupavka je tkáň, která pokrývá povrch kostí, s hladkým a elastickým povrchem, který může snížit tření mezi sousedními kostními povrchy v kloubu a tlumit vibrace generované pohybem. V důsledku nedostatku přímého krevního zásobení a lymfatického oběhu dostává kloubní chrupavka živiny především z okolní synoviální tekutiny. Proto, jakmile se poškodí, je extrémně obtížné ji opravit a postupem času se rozsah poškození chrupavky bude zvětšovat a zvětšovat. Pokud dojde ke ztrátě ochrany chrupavky, může dojít k přímému tření a kolizi mezi kostmi v kloubu, což vede k bolestem kloubů, otokům, omezené pohyblivosti, deformitám a v těžkých případech k invaliditě končetiny. Proto je velmi důležitá prevence a léčba poškození kloubní chrupavky.
Jaký druh situace může způsobit poškození kloubní chrupavky
Poranění kloubní chrupavky může být způsobeno akutním traumatem nebo chronickou degenerací.
Akutní poranění kloubní chrupavky se běžně vyskytuje u lidí středního věku a mladých lidí a je způsobeno akutními, opakujícími se vnějšími silami a torzí kloubu. Často se vyskytuje v oblastech, jako je koleno a kotník, může být způsobeno autonehodami, pády, sportovními úrazy apod. Kromě toho poškození kloubní chrupavky souvisí i s nesouosostí siločáry dolních končetin, nestabilitou kloubu, nedostatečnou svalovou silou, poškozením kloubní chrupavky a nedostatkem svalové hmoty. a genetické faktory.
Chronická degenerace je pokles sekrece kloubní synoviální tekutiny s věkem v kombinaci s poškozením chrupavky způsobeným chronickým opotřebením. Osteoartróza je časté degenerativní onemocnění střední a starší populace a chrupavka v kloubech pacientů s osteoartrózou bude časem postupně erodovat.
Jak určit poškození kloubní chrupavky
Obecně existují dvě metody, jak zjistit, zda došlo k poškození kloubní chrupavky: samotestování a zobrazování magnetickou rezonancí.
Samotestování ukazuje, že ve většině případů se po poranění chrupavky může objevit otok kloubu a nejasná bolest, přičemž bolest se často projevuje jako bolestivost a otok a kloubní aktivita bude postupně omezena. Pokud jsou v kloubní dutině volná tělesa, může to někdy způsobit zablokování kloubu (tj. pacient náhle zažije situace, kdy kloub nelze při pohybu narovnat nebo ohnout). Pokud tyto jevy přetrvávají několik týdnů bez jakýchkoli známek sebeúlevy a příznaky se stávají stále závažnějšími, je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc v běžné nemocnici. Navíc pacienti s poškozením kloubní chrupavky, které vedlo k degeneraci kloubu, obecně pociťují ztuhlost kloubů (klinicky známou jako ranní ztuhlost) po ranním probuzení. Ztuhlost se zlepší do půl hodiny po zvýšení pohyblivosti, ale výrazně se sníží pohyblivost kloubů doprovázená otoky a bolestmi kloubů.
Magnetická rezonance (MRI) může poskytnout klinický důkaz pro diagnostiku poranění kloubní chrupavky. Normální chrupavku nelze při rentgenovém vyšetření zobrazit. Vyšetřením kloubní štěrbiny, proliferativních osteofytů a přítomnosti subchondrálních cystických změn lze usuzovat, zda dochází k poškození chrupavky a může dojít k chybné diagnóze. Proto, aby bylo možné dále objasnit diagnózu, lékaři obvykle doporučují provést společné zobrazování magnetickou rezonancí, aby pochopili rozsah, velikost a stupeň poškození chrupavky.
Léčba po poranění kloubní chrupavky
Konzervativní léčba lehkého poranění kloubní chrupavky obvykle neovlivňuje kloubní aktivitu a konzervativní léčbou lze dosáhnout dobrých výsledků. Pacienti mohou pod vedením lékaře cíleně upravit svůj životní styl, např. provádět vhodná funkční cvičení, nosit rovnátka, používat berle nebo pomůcky pro chůzi apod. Tím lze zajistit podmínky pro reparaci kloubní chrupavky a zabránit sekundárním poraněním způsobeným vnějšími silami. . Současně lze fyzikální terapii, jako je akupunktura a moxování a mikrovlnné ozařování, využít k urychlení prokrvení kloubů a otoku okolních tkání, což je vhodné pro opravu chrupavky. Navíc podle fyzického stavu pacienta mají na prevenci dalšího poškození chrupavky pozitivní vliv i metody jako perorální glukosaminové preparáty, tradiční čínská medicína na podporu krevního oběhu a řešení stáz a intraartikulární injekce hyaluronanu sodného.
Chirurgická léčba se stala jednou z hlavních metod léčby poranění chrupavky kvůli své omezené schopnosti reparovat a regenerovat kloubní chrupavku. V současné době existuje mnoho metod opravy poškození chrupavky v klinických aplikacích, jako je čištění a ořezávání chrupavky, stimulace kostní dřeně, mikrofraktury, transplantace periostu atd., které mohou do určité míry podporovat tvorbu fibrochrupavek na povrchu kloubu. Ve srovnání s normální průhlednou chrupavkou má však vazivová chrupavka slabší odolnost proti opotřebení a mechanickou pevnost.
Regenerace chrupavky je známá jako "technologie opravy chrupavky tkáňového inženýrství čtvrté generace" a může dosáhnout relativně dobrých výsledků regenerace a opravy chrupavky. Jedním z klíčových bodů této technologie je aplikace silných lešení podobných normálnímu složení a prostorové struktuře chrupavky. Materiál lešení obsahuje kolagen typu II, který je v souladu s přirozenou extracelulární matricí buněk chrupavky, která má lepší biokompatibilitu; Zároveň lešení napodobuje prostorovou strukturu normální kloubní chrupavky, čímž se extracelulární matrix a uspořádání buněk opravené chrupavky přibližuje přirozené kloubní chrupavce, blíže k „trvanlivé“ funkci normální chrupavky.
Efektivní metody prevence poškození kloubní chrupavky
Kontrolujte váhu a vyváženou výživu. Nadváha může snadno způsobit nadměrné zatěžování kloubů dolních končetin, zejména při běhu a skákání, kde je zatížení kloubů 3-7násobek vlastní hmotnosti, což je náchylné k poškození kloubů. Proto je důležité dbát na vyváženou stravu a výživu, konzumovat více ovoce a zeleniny a vyhýbat se nadváze.
Dobře se zahřejte a cvičte přiměřeně. Před cvičením nebo tréninkem je nutné se především v chladném počasí plně zahřát, aby se zabránilo svalovému napětí a ztuhlosti kloubů. Cvičte vědeckým a umírněným způsobem, vyhýbejte se nadměrným a monotónním aktivitám s vysokou zátěží po delší dobu. S přibývajícím věkem si můžete vybrat některé cvičební metody s menší zátěží kloubů, jako je jízda na kole, plavání atd.
Krok za krokem se vyvarujte zranění a snažte se volit různé sporty a tréninkové metody, střídejte horní a dolní končetiny, abyste posílili cvičení základní svalové skupiny. Současně provádějte statický trénink svalů kolem kolena, kotníku a dalších kloubů, aby nedošlo k ovlivnění bezpečnosti při cvičení v důsledku nedostatečné svalové síly nebo nekoordinovaných pohybů. Pokud se po aktivitě objeví bolest nebo otok v oblasti kloubu, je nutné včas odpočívat, aby se podpořila samooprava kloubních poranění. Když se symptomy zhorší, je nutné vyhledat lékařskou pomoc včas, aby nedošlo k promeškaní nejlepší příležitosti k léčbě.
Dbejte na osobní ochranu při cvičení podle svých schopností, vybavte se kompletními profesionálními ochrannými pomůckami, osvojte si základy standardizovaných pohybů a předem se seznamte s místem a prostředím. Zároveň je nutné plně rozpoznat nebezpečí různých sportů, mít základní zhodnocení své sportovní zdatnosti, jednat v rámci svých možností a neukvapeně se pokoušet o náročné pohyby.
