Klinické projevy febrilních křečí
Podle lékařské informační sítě se febrilní křeče většinou vyskytují u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let. Jde o záchvat křeče při úpalu (tělesná teplota ≥ 38 ℃). Infekce centrálního nervového systému a jiné příčiny křečí jsou vyloučeny. V minulosti se febrilní křeče nevyskytly. Jde o nejčastější křečové onemocnění kojenců a malých dětí s prevalencí asi 3 % - 5 %. Často se vyskytuje ve stadiu náhlého zvýšení tělesné teploty a vyskytuje se do 24 hodin po horečce.
Typickými projevy křečí jsou náhlá ztráta vědomí, vytočení nebo upřený pohled, zavřené zuby, pěna v ústech, cyanóza kolem úst, svalový tonizující klonus, inkontinence moči a moči atd. po záchvatu, jsou depresivní a ospalý.
Je třeba poznamenat, že většina dětí jsou jednoduché febrilní křeče. Obecně existuje pouze jeden záchvat horečky a trvání je méně než 15 minut, z nichž většina je do 5 minut; Komplexní febrilní křeče, většinou< 6="" měsíců="" nebo=""> 5 let, s dlouhým trváním (& gt; 15 minut) nebo ≥ 2 epizody v jednom průběhu hárání, mohou být doprovázeny abnormalitami nervového systému. Doba trvání křečí se týká trvání záchvatů trvajících déle než 30 minut nebo opakovaných záchvatů a vědomí mezi záchvaty se neobnovilo déle než 30 minut.
Faktory způsobující febrilní křeče
Mezi běžné příčiny febrilních křečí patří infekce horních cest dýchacích, zánět středního ucha, zápal plic, akutní gastroenteritida, eruptivní onemocnění, infekce močových cest a tak dále.
Záchvaty souvisí s věkem. Obecně řečeno, je to proto, že vývoj nervového systému dětí' není plně zralý, mohou existovat překážky ve zvládání vysoké horečky, mohou se objevit záchvaty kvůli abnormálnímu vybíjení mozkových buněk a existuje jasná genetická náchylnost . Proto děti do 5 let a příbuzní prvního stupně s anamnézou febrilních křečí mají křeče při horečce častěji.
Tyto postupy se nedoporučují během febrilních křečí
Lékařská informační síť zjistila, že když mají děti křeče, rodiče jsou často bezradní. Ve skutečnosti nepotřebují'vypáčit zuby tvrdými předměty, jako jsou lžíce a hůlky (& #39;je snadné si zuby poškodit), a' Nemusí dávat svým dětem ručníky a prsty do úst' (zřídka se kousnou do jazyka, když útočí, ale' je snadné jim zablokovat dýchací cesty). Nemají potřebu tlačit, třást nebo držet své děti pevně (náchylné k hypoxii), nepotřebují'píchat lidi jehlami (náchylné k sekundární infekci) a neexistuje žádný důkaz, že lisování může zkrátit dobu útoku u lidí.
Rodiče by neměli febrilní křeče zastavovat uměle, protože křeče často ustanou samy. Nejdůležitější je zabránit náhodnému zranění způsobenému útokem. Položte dítě na rovnou a nezranitelnou zem nebo postel, rozepněte mu límec, držte hlavu nakloněnou na stranu, vyčistěte sekret z úst a nosu, vyhněte se vdechnutí slin a zvratků a snažte se zaznamenávat čas. Obecně se dá zmírnit sama za 3-5 minut, po odeznění křeče vezměte dítě do nemocnice, abyste zjistili příčinu horečky. Pokud záchvat trvá déle než 5 minut, musíte navštívit lékaře v blízkosti nebo zavolat na linku 120 o pomoc.
Febrilní křeče, bude se v budoucnu opakovat?
Recidiva souvisela s věkem. Míra recidivy byla 50 %, když byl první věk mladší než 1 rok, a 30 %, když byl první věk 1 rok nebo starší. Mezi rizikové faktory recidivy patřily: ① nízký počáteční věk; ② krátká doba horečky (< 1h);="" ③="" febrilní="" křeče="" v="" rodinné="" anamnéze;="" ④="" tělesná="">< 38="">
Mohou febrilní křeče poškodit mozek?
Většina rodičů má pocit, že"děti se bojí křečí, když mají horečku, a bojí se poškození mozku, když mají křeče" Ve skutečnosti, i když záchvat křečí vypadá hrozně, více než 90 % záchvatů lze zmírnit během 5 minut. Obvykle to nezpůsobí poškození mozku dítěte' a neovlivní jeho inteligenci a vývoj. Skutečným nebezpečím je náhodné zranění způsobené útokem, jako je pád při křečích, zvracení, vypadávání zubů při páčení úst, náhodné kousání tvrdých předmětů do úst a kousání prstů Asfyxie způsobená náhodným vdechnutím krve do dýchacích cest trakt.
Jak předejít febrilním křečím?
U jednoduchých febrilních křečí se preventivní medikace nedoporučuje. Nejlepší prevencí je posílit kojení a vyhnout se častým horečkám. Až bude dítě větší a nervová soustava zralá, bude to lepší. Obecně se febrilní křeče u dětí starších 7 let objevují jen zřídka. Když je horečka nevyhnutelná, vhodná aplikace antipyretických léků může zmírnit nepohodlí dítěte' ale antipyretika nemohou inhibovat tělo's zdraví Proces výroby tepla, takže užívání antipyretik předem, když je nízká horečka, nemůže zabránit zvýšení tělesné teploty a zabránit záchvatům.
Děti s anamnézou komplexních křečí a status epilepticus musí užívat antiepileptika pod vedením dětských neurolékařů.
