V poslední době se v některých místech zvýšil počet dětí nakažených Mycoplasma pneumoniae přijatých do nemocnic, což vzbuzuje pozornost a obavy lidí. Rozumí se, že infekce Mycoplasma pneumoniae je časté onemocnění dýchacích cest u dětí, které se často vyskytuje na podzim a v zimě a ojediněle se vyskytují i v jiných ročních obdobích. Již v únoru tohoto roku vydala Národní zdravotní komise „Diagnosis and Treatment Guidelines for Mycoplasma Pneumonia in Children (Edition 2023)“, aby vedla a standardizovala diagnostiku a léčbu mykoplazmové pneumonie ze strany pediatrů. Jaký je stav infekce Mycoplasma pneumoniae? Jaké jsou vysoce rizikové skupiny pro infekci? Jak bychom měli reagovat?
V poslední době s příchodem podzimu a zimy na severu výrazně přibývá pacientů s respiračním onemocněním, kteří vyhledávají lékařské ošetření v nemocnicích.
Qu Jieming, předseda oddělení respiračních nemocí Čínské lékařské asociace, řekl: "Infekce dýchacích cest mají určité vzorce a charakteristiky. Obvykle během sezónních změn teplota výrazněji klesá. Kvůli hustému prostředí, včetně větrání a míst (personál ), mohou existovat místní, dočasné a koncentrované epidemie
Od května letošního roku hlásilo několik regionů v Číně nárůst infekce Mycoplasma pneumoniae, přičemž se malý počet rodin nebo školních tříd shromáždil, aby se nemoc rozvinula. Nedávno v Pekingu reportéři navštívili dvě nemocnice a zjistili, že u mnoha pacientů, kteří za nimi přišli, bylo podezření na infekci Mycoplasma pneumoniae. Vnímavou populací k infekci Mycoplasma pneumoniae jsou především děti ve věku 5 a více let až po dospívající. V letošní epidemii se oproti dřívějšku zvýšil i podíl infekcí u dětí do 3 let, nejde však o mainstream a počet dospělých pacientů je relativně malý.
Zhao Shunying, ředitel respiračního oddělení pekingské dětské nemocnice přidružené ke Capital Medical University, řekl: "Celkově není počet případů a závažnost onemocnění u dospělých tak vysoký jako u dětí. Konkrétní důvody zatím nejsou jasné. Někteří lidé se domnívají, že malé děti mají neúplnou imunitní funkci, nedostatečnou protilátkovou imunitní odpověď a další mechanismy se stále zkoumají
V Pekingské dětské nemocnici postihuje infekce Mycoplasma pneumoniae asi 20 % populace s respiračním onemocněním, která přichází na léčbu. Jaký druh onemocnění je tedy infekce Mycoplasma pneumoniae? Jaké jsou její hlavní příznaky?
Xu Baoping, ředitel respiračního oddělení pekingské dětské nemocnice přidružené ke Capital Medical University, řekl: "Mycoplasma pneumoniae je mikroorganismus mezi viry a bakteriemi, přenášený hlavně infekcemi dýchacích cest. Hlavními klinickými projevy jsou horečka a kašel a začátku onemocnění se projevuje těžkým, záchvatovitým a dráždivým suchým kašlem
Infekce Mycoplasma pneumoniae se může projevit pouze jako infekce horních cest dýchacích a u některých dětí se může rozvinout zápal plic. Infekce Mycoplasma pneumoniae není infekční onemocnění, ale je nakažlivá a hlavně se přenáší kapénkami z dýchacích cest a přímým kontaktem. Preventivní a kontrolní opatření u infekce Mycoplasma pneumoniae jsou stejná jako u jiných respiračních onemocnění, existují však i rozdíly v klinických projevech.
Xu Baoping: "Nejedná se o nijak zvlášť akutní onemocnění. I když většinu z nich tvoří infekce horních cest dýchacích, u značné části se rozvine infekce dolních cest dýchacích, což je zápal plic. Jakmile se zápal plic objeví, bude závažnější než klinické projevy." infekce horních cest dýchacích
Vzhledem k tomu, že většinu lidí nakažených Mycoplasma pneumoniae tvoří děti, někteří rodiče vyjádřili obavy. Infekce Mycoplasma pneumoniae ve skutečnosti není novým onemocněním, které se v Číně objevilo od 60. a 70. let 20. století a převládá každých několik let. Infekce Mycoplasma pneumoniae se vyskytuje každý rok a většina lidí infikovaných v tomto roce je způsobena tím, že se shodovala s epidemickým cyklem. Odborníci upozorňují, že i když doháníme pandemický cyklus, není nutné se příliš obávat.
Zhao Shunying: "Začali jsme z CDC (China Center for Disease Control and Prevention) Podle získaných údajů je letos typ mykoplazmy v podstatě stejný jako dříve. Z klinické praxe jsme zjistili, že změny stavu mají nijak výrazně nezhoršila.Mykoplazmatická pneumonie se u nás vyskytuje již řadu let.Ač patogeneze není dosud zcela objasněna,nasbírali jsme bohaté zkušenosti s léčbou.Dokud ji dokážeme diagnostikovat a léčit dříve,není problém příliš velký
Předpokladem včasné diagnózy je včasná detekce. Jak by tedy v každodenním životě měli rodiče určit, že jejich dítě může být infikováno Mycoplasma pneumoniae?
Xu Baoping: Během podzimního a zimního období na severu, zejména u dětí starších 5 let, zažívají během progrese onemocnění horečku a těžký, dráždivý a záchvatovitý kašel. V této době by rodiče měli zvážit možnost infekce Mycoplasma pneumoniae. Její příznaky a příznaky nejsou typické, takže někdy je obtížné spoléhat se pouze na klinický úsudek. Jen indikace, kterou jsem zmínil dříve, může rodičům pomoci určit, že se mohli nakazit Mycoplasma pneumoniae Pokud chcete jasnou diagnózu patogenní infekce, měli byste jít do nemocnice na vyšetření
Lékař doporučuje, že pokud se u dítěte objeví příznaky podezření na infekci Mycoplasma pneumoniae, mělo by to být potvrzeno příslušnými lékařskými vyšetřeními a léky by měly být užívány pod vedením lékaře.
V letošním roce vrchol respiračních infekčních onemocnění u dětí oproti minulým letům pokročil. Kromě infekce Mycoplasma pneumoniae se zvýšil i počet infekcí virem chřipky, adenovirem, rhinovirem a dalšími viry. V současnosti stále převládá infekce Mycoplasma pneumoniae a chřipka vstoupila do období vysokého výskytu. Jaký je tedy mezi nimi rozdíl?
Xu Baoping: Společným rysem mezi chřipkou a infekcí Mycoplasma pneumoniae je infekce dýchacích cest, takže se mohou objevit příznaky jako horečka a kašel. Systémové příznaky chřipky jsou však závažnější, jako je vysoká horečka, která postupuje poměrně rychle, a příznaky jako únava, bolest hlavy a svalová bolest jsou zjevnější. Samozřejmě existují i někteří pacienti s vysokou horečkou způsobenou infekcí Mycoplasma pneumoniae, ale progrese onemocnění je relativně pomalejší než u chřipky. S rozvojem infekce Mycoplasma pneumoniae se však v průběhu infekce objeví těžký a dráždivý suchý kašel, který se liší od chřipky.
Odborníci se domnívají, že infekce Mycoplasma pneumoniae je nemoc, která se sama vyléčí, většinou jde o infekci horních cest dýchacích, s mírnými příznaky a minimálním dopadem na lidské tělo. Není třeba se příliš obávat a většina mírných pacientů se dokáže sama vyléčit bez léčby.
Po třech dnech medikamentózní léčby symptomy obecně vykazují významnou úlevu. Pokud se ale stav v době medikace nezlepší nebo se dokonce zhorší, např. sípání, dýchací potíže apod., je nutné být velmi ostražitý a dítě co nejdříve odvézt do nemocnice.
Protože se nazývá infekce Mycoplasma pneumoniae, někteří rodiče se obávají, že pokud jsou příznaky závažné a dojde k zápalu plic, způsobí to „bílé plíce“. Termín „bílé plíce“ v medicíně označuje především syndrom respirační tísně, kdy pacienti často mají zjevné příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, hypoxémie a respirační selhání. Naprostá většina infekcí Mycoplasma pneumoniae však tyto závažné příznaky nevykazuje, takže není přesné tvrdit, že může vést k „bílým plicím“.
Xu Baoping řekl: „Někdy, když na zobrazení mykoplazmové pneumonie vidíte bílý kousek, ve skutečnosti to nejsou ‚bílé plíce‘, je to jen postižený lalok nebo segment plic, takže rodiče a přátelé nemusí panika
U některých dětí infikovaných Mycoplasma pneumoniae se navíc vyvinula léková rezistence, z čehož mají někteří rodiče obavy.
Xu Baoping: "Některé děti jsou infikovány kmeny odolnými vůči lékům, spíše než aby se u nich vyvinuly během procesu léčby. I když jsou infikovány kmeny odolnými vůči lékům, není třeba panikařit, protože jsme jednou provedli studii, abychom zjistili, zda existuje je rozdíl mezi lékově rezistentní mykoplazmovou pneumonií a nonrezistentní mykoplazmovou pneumonií Výsledky výzkumu ukazují, že doba horečky a průběh lékově rezistentní mykoplazmové pneumonie jsou o něco delší než u nerezistentních, takže není třeba zvláště nervózní
Podle odborníků spočívá rozdíl mezi lékovou rezistencí a nelékovou rezistencí především v opožděné době zotavení z horečky a delším průběhu onemocnění u jedinců rezistentních na léky, ale podíl těžkých případů se významně neliší. Pro rodiče je riskantní měnit dětem léky poté, co se u nich objeví léková rezistence.
Během tohoto období, se zvyšujícím se počtem potvrzených případů infekce Mycoplasma pneumoniae, se na internetu objevily také různé pokyny pro domácí léčbu. U online doporučení se nedoporučuje použití naslepo. Jakmile se objeví relevantní příznaky, je třeba užívat léky pod vedením lékaře.
