Glaukom je skupina onemocnění charakterizovaná charakteristickou atrofií zrakového nervu a poruchami zorného pole. Nitrooční tlak je v současnosti jediným potvrzeným rizikovým faktorem přímo souvisejícím s poškozením zrakového nervu u glaukomu. Čím vyšší je nitrooční tlak a delší doba trvání, tím větší je riziko poškození zrakového nervu vedoucí ke slepotě. Kdo je náchylnější k glaukomu? Zhang Hongyang poukázal na to, že je třeba poznamenat následujících šest skupin lidí:
1. Dlouhozrací pacienti, kteří rádi zhasínají světla, sledují televizi a hrají si se svými telefony;
2. Jedinci s vysokou krátkozrakostí nad 600 stupňů mají 6x vyšší riziko vzniku glaukomu ve srovnání s běžnou populací.
3. Lidé s rodinnou anamnézou glaukomu;
4. Pacienti s hypertenzí, diabetem a některými onemocněními imunitního systému;
5. Jedinci s vysokým nitroočním tlakem zjištěným při fyzikálních vyšetřeních;
6. Zeleným zákalem mohou trpět i někteří kojenci a děti, například děti s rychle se rozvíjející krátkozrakostí, které je třeba vyšetřovat na možnost glaukomu.
Pokud jde o prevenci glaukomu, Zhang Hongyang poskytuje následující návrhy:
1. Nevypínejte světla a nehrajte si s telefonem. V tmavém prostředí jsou zornice v otevřeném stavu, což může u některých populací vyvolat akutní záchvaty glaukomu. Lidé s rodinnou anamnézou glaukomu s uzavřeným úhlem a hypermetropie ve věku nad 40 let by se měli snažit vyhnout dlouhodobému vystavení tmavému a slabému osvětlení, jako je sledování televize, práce a hraní si s telefony.
2. Používejte léky opatrně. Některé léky, které ovlivňují velikost zornice, jako je atropin, léky proti kinetóze, některé léky na léčbu deprese a úzkosti, astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci, mohou vyvolat glaukom.
3. Screening vysoce rizikových populací. Pravidelné vyšetření očního pozadí je užitečné pro včasnou detekci glaukomu u jedinců s rodinnou anamnézou glaukomu a vysokou krátkozrakostí.
4. Jednou ročně kontrolujte nitrooční tlak a fundus.
5. Udržujte stabilní emoce. Akutní ataka primárního akutního glaukomu s uzavřeným úhlem může souviset s emočním vzrušením, nadměrným vzrušením atd.
Glaukom vyžaduje včasnou detekci a léčbu
"Většina pacientů s glaukomem nemá zjevné příznaky a mnoho pacientů objeví glaukom, až když navštíví lékaře pro ztrátu zraku nebo zmenšené zorné pole." Zhang Hongyang řekl, že časný glaukom se může projevit příznaky, jako je otok očí, bolest očí, bolest hlavy, zraková únava, rozmazané vidění a duhovka. U mladých lidí, zejména těch s vysokou krátkozrakostí, jsou pravidelné oční prohlídky velmi užitečné pro včasné odhalení glaukomu. U starších lidí, zejména u lidí s dalekozrakostí, často pociťují otoky očí, bolesti očí, bolesti hlavy a zrakovou únavu, což mohou být příznaky časného glaukomu. Glaukom má navíc genetickou predispozici a jedinci s potvrzenou anamnézou glaukomu u jejich nejbližších rodinných příslušníků by měli podstupovat pravidelné oční prohlídky.
Léčba zeleného zákalu z hlediska léčby zahrnuje především medikamentózní, laserovou a operační léčbu. Zhang Hongyang představil, že glaukom se dělí hlavně na primární glaukom s uzavřeným úhlem a primární glaukom s otevřeným úhlem. V časné fázi primárního glaukomu s otevřeným úhlem mohou lékaři zvolit laserovou nebo medikamentózní léčbu. Laserová léčba primárního glaukomu s otevřeným úhlem však zatím není v Číně běžná a antihypertenzní účinek je omezený. U časných pacientů s primárním glaukomem s otevřeným úhlem lékaři vyberou jednu nebo více očních kapek k léčbě podle stavu pacienta, aby snížili nitrooční tlak a chránili zrakové funkce. U primárního glaukomu s otevřeným úhlem v pozdním stádiu mohou lékaři zvolit chirurgickou léčbu u pacientů se špatnými účinky léčby drogami. Primární glaukom s uzavřeným úhlem se léčí hlavně laserem nebo chirurgicky. Sekundární glaukom vyžaduje léčbu základního onemocnění na základě příčiny a použití chirurgického zákroku nebo léků ke kontrole nitroočního tlaku.
Dá se glaukom vyléčit? Zhang Hongyang uvedl, že u primárního glaukomu s uzavřeným úhlem mohou být někteří pacienti s časným nízkým nitroočním tlakem a bez poškození zrakového nervu vyléčeni vhodnou léčbou. U pokročilého primárního glaukomu s uzavřeným úhlem, potvrzeného primárního glaukomu s otevřeným úhlem a většiny sekundárních glaukomů je nutná celoživotní léčba. "Medikace je nejčastěji používanou léčebnou metodou a pacienti potřebují doživotně užívat léky na kontrolu nitroočního tlaku, pravidelně kontrolovat zrak, nitrooční tlak a zorné pole. U pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu, i když se jim nitrooční tlak vrátil k normálu a již nemusí používat léky na glaukom, stále musí docházet do nemocnice na pravidelné kontroly a sledovat hladinu nitroočního tlaku.“ Zhang Hongyang řekl: "Aby se zlepšilo chápání glaukomu veřejností, včasná prevence, včasná detekce, včasná diagnóza a včasná léčba mohou zabránit nevratnému poškození zrakových funkcí."
