Kloubní chrupavka je tkáň, která pokrývá povrch kostí, s hladkým a elastickým povrchem, který může snížit tření mezi sousedními kostními povrchy v kloubu a tlumit vibrace generované pohybem. Kloubní chrupavka v důsledku nedostatku přímého krevního zásobení a lymfatického oběhu závisí hlavně na okolní synoviální tekutině pro výživu. Proto, jakmile se poškodí, je extrémně obtížné ji opravit a postupem času se rozsah poškození chrupavky bude zvětšovat a zvětšovat. Pokud dojde ke ztrátě ochrany chrupavky, může dojít k přímému tření a kolizi mezi kostmi v kloubu, což vede k bolestem kloubů, otokům, omezení hybnosti, deformitám a v těžkých případech i postižení končetin. Proto je velmi důležitá prevence a léčba poranění kloubní chrupavky.
Jaké situace mohou vést k poškození kloubní chrupavky
Poranění kloubní chrupavky může být způsobeno akutním traumatem nebo chronickou degenerací.
Akutní poranění kloubní chrupavky je častější u lidí středního věku a mladých lidí a je způsobeno akutními a opakujícími se vnějšími silami a torzí kloubu. Často se vyskytuje v oblastech, jako jsou kolenní a hlezenní klouby a může být způsobeno autonehodami, pády, sportovními úrazy apod. Kromě toho poškození kloubní chrupavky souvisí také s nesouosostí siločáry dolních končetin, nestabilitou kloubů, nedostatečnou svalovou silou, poškozením kloubní chrupavky. a genetické faktory.
Chronická degenerace je pokles sekrece kloubní synoviální tekutiny s věkem v kombinaci s poškozením chrupavky způsobeným chronickým opotřebením. Osteoartróza je časté degenerativní onemocnění střední a starší populace a chrupavka v kloubech pacientů s osteoartrózou bude časem postupně erodovat.
Jak určit poškození kloubní chrupavky
Obecně existují dvě metody, jak zjistit, zda došlo k poškození kloubní chrupavky: samotestování a zobrazování magnetickou rezonancí.
Vlastní testování ukazuje, že ve většině případů se po poranění chrupavky může objevit otok kloubu a nejasná bolest, přičemž bolest se často projevuje jako bolestivost a otok a pohyb kloubu se postupně omezuje. Pokud jsou v kloubní dutině volná tělesa, může to někdy způsobit zablokování kloubu (tj. pacient náhle pocítí neschopnost kloubu narovnat se a ohnout se během pohybu). Pokud tyto jevy přetrvávají několik týdnů bez jakýchkoli známek sebeúlevy a příznaky se stávají stále závažnějšími, je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc v běžné nemocnici. Navíc pacienti s poškozením kloubní chrupavky, které vedlo k degeneraci kloubu, obecně pociťují ztuhlost kloubů (klinicky známou jako ranní ztuhlost) po ranním probuzení. Ztuhlost se zlepší do půl hodiny po zvýšení pohyblivosti, ale výrazně se sníží pohyblivost kloubů doprovázená otoky a bolestmi kloubů.
Magnetická rezonance (MRI) může poskytnout klinický důkaz pro diagnostiku poranění kloubní chrupavky. Normální chrupavku nelze při rentgenovém vyšetření zobrazit. Vyšetřením kloubní štěrbiny, proliferativních osteofytů a přítomnosti cystických změn subchondrální kosti pomocí rentgenového vyšetření kloubu lze odvodit, zda nedošlo k poškození chrupavky, což může vést k opomenutí diagnózy. Pro další upřesnění diagnózy proto lékaři obvykle doporučují vyšetření kloubů magnetickou rezonancí (MRI), aby se zjistil rozsah, velikost a stupeň poškození chrupavky.
Léčba po poranění kloubní chrupavky
Konzervativní léčba mírného poranění kloubní chrupavky obvykle neovlivňuje pohyb kloubu a použití konzervativních léčebných metod může dosáhnout dobrých výsledků. Pacienti mohou pod vedením lékaře cíleně upravit svůj životní styl, např. provádět vhodná funkční cvičení, nosit rovnátka, používat berle nebo pomůcky pro chůzi apod. Tím lze zajistit podmínky pro opravu kloubní chrupavky a zabránit sekundárním poraněním způsobeným vnějšími silami. . Současně lze fyzikální terapii, jako je akupunktura a moxování a mikrovlnné ozařování, využít k urychlení prokrvení kloubů a otoku okolních tkání, což je vhodné pro opravu chrupavky. Podle fyzického stavu pacienta má navíc na prevenci dalšího poškození chrupavky pozitivní vliv i perorální podávání glukosaminových přípravků, tradiční čínská medicína na podporu krevního oběhu a odstranění stáz a intraartikulární injekce hyaluronanu sodného.
Chirurgická léčba se stala jednou z hlavních metod léčby poranění chrupavky pro její omezenou reparační a regenerační schopnost. V současné době existuje mnoho metod opravy poranění chrupavky v klinických aplikacích, jako je čištění a reparace chrupavky, stimulace kostní dřeně, mikrofraktury, transplantace periostu atd., které mohou do určité míry podporovat tvorbu fibrochrupavek na povrchu kloubu. Ve srovnání s normální průhlednou chrupavkou má však vazivová chrupavka slabší odolnost proti opotřebení a mechanickou pevnost.
Regenerace chrupavky je známá jako „technologie opravy chrupavky tkáňového inženýrství čtvrté generace“ a může dosáhnout relativně dobrých efektů regenerace a opravy chrupavky. Jedním z klíčových bodů této technologie je aplikace silného lešení podobného normálnímu složení a prostorové struktuře chrupavky. Materiál lešení obsahuje kolagen typu II, který je v souladu s přirozenou extracelulární matricí buněk chrupavky a jeho biokompatibilita je lepší; Scaffold zároveň napodobuje prostorovou strukturu normální kloubní chrupavky, čímž se extracelulární matrix a uspořádání buněk opravené chrupavky podobají přirozené kloubní chrupavce, blíže k „trvanlivé“ funkci normální chrupavky.
Efektivní metody prevence poškození kloubní chrupavky
Kontrolujte váhu a vyváženou výživu. Nadváha může snadno způsobit nadměrné zatěžování kloubů dolních končetin, zejména při běhu a skákání, kde je zatížení kloubů 3-7násobkem vlastní hmotnosti, což může snadno vést k poškození kloubů. Proto je důležité dbát na vyváženou stravu a výživu, konzumovat více ovoce a zeleniny a vyhýbat se nadváze.
Dobře se zahřejte a cvičte přiměřeně. Před cvičením nebo tréninkem je nutné se především v chladném počasí plně zahřát, aby se zabránilo svalovému napětí a ztuhlosti kloubů. Cvičení by mělo být prováděno vědeckým a umírněným způsobem, vyvarovat se zdlouhavých a monotónních činností s vysokou zátěží. S přibývajícím věkem můžete volit některé cvičební metody s nižší zátěží kloubů, jako je jízda na kole, plavání atd.
Postupně se vyvarujte zranění a volte co nejvíce různorodé cvičební a tréninkové metody, střídejte horní a dolní končetiny, posilujte procvičování základních svalových skupin a provádějte statický trénink svalů kolem kolen, kotníků a dalších kloubů, aby nedošlo k ovlivnění bezpečnosti. při cvičení v důsledku nedostatečné svalové síly nebo nekoordinovaných pohybů. Pokud se po aktivitě objeví bolest nebo otok v oblasti kloubu, je nutné včas odpočívat, aby se podpořila samooprava kloubních poranění. Když se symptomy zhorší, je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas, aby nedošlo k promeškaní nejlepší příležitosti k léčbě.
Přijměte ochranná opatření a cvičte v rámci svých možností. Měli byste si vzít osobní ochranu, vybaveni kompletními profesionálními ochrannými pomůckami, zvládnout základy standardizovaných pohybů a předem se seznámit s místem a prostředím. Zároveň je důležité plně rozpoznat nebezpečí různých sportů, mít základní posouzení své sportovní zdatnosti, jednat v rámci svých možností a neukvapeně se pokoušet o náročné pohyby.
