Míra detekce uzlů štítné žlázy se exponenciálně zvyšuje

S narůstajícím zlepšováním životní a lékařské úrovně se onemocnění štítné žlázy stávají stále více tématy každodenních diskuzí. Zdvojnásobení míry detekce uzlíků štítné žlázy nás také trochu mate ohledně „jódu“. Po více než 20 letech zavádění politiky přidávání jódu do kuchyňské soli se přednosti a nedostatky jodizované soli dostaly do popředí. Zda přidávat nebo nepřidávat jód a jaké množství přidávat, jsou kontroverzní témata.
Proto Národní epidemiologický průzkum onemocnění štítné žlázy, stavu jódu a diabetu ve 31 provinciích a městech po celé zemi (studie se nazývá „studie TIDE“) zahájený endokrinní pobočkou Čínské lékařské asociace zkoumal 78 470 náhodně odebraných velkých vzorků lidí. celostátně a poskytl odpovědi a myšlenky.
V současnosti je národní úroveň jódové výživy dostatečná až nadměrně
Tato studie ukazuje, že v současné době v Číně neexistují žádné provincie s nedostatkem jódu, přičemž 16 provincií má dostatek jódu, 11 provincií má nadbytek jódu a 4 provincie mají jódu nadbytek. Medián jódu v moči dětí školního věku je celorepublikově 199,75 μ G/l, již v dostatečném stavu jódu (téměř přebytku jódu), medián jódu v moči dospělých je 180,3 μ G/l. Výsledky průzkumu byly získány, když byl standard jódu pro kuchyňskou sůl snížen na 20-30mg/kg.
Mezitím zpráva Čínské společnosti pro výživu ukazuje, že denní příjem soli obyvatel měst v Číně je 11 g, zatímco denní příjem soli obyvatel venkova dosahuje 17 g. Podle současné většiny norem pro jodizovanou sůl na trhu obsahuje každý gram soli 20-30 % jódu μ Podle výpočtů dosáhl denní příjem jódu Číňanů úžasných 220-510 μg. Daleko překračuje denní limit Světové zdravotnické organizace 200 μ Bezpečnostní linie g. I když se počítá na základě průměrného denního příjmu soli 5 g, již splňuje doporučenou denní potřebu 100 μG v této studii.
Z toho je vidět, že politika jodování soli zajišťuje dostatečný příjem jódu a v současnosti již pouhá konzumace jodizované soli uspokojuje denní potřeby organismu.
Subklinická hypotyreóza a výskyt uzlů štítné žlázy se významně zvýšil
Zavedením jodizace solí se za posledních 20 let výrazně snížil výskyt klinické hypertyreózy, subklinické hypertyreózy a uzlů na štítné žláze, zatímco výskyt subklinické hypotyreózy a uzlů štítné žlázy se významně zvýšil. Existuje pozitivní korelace mezi sérovým hormonem uvolňujícím tyrotropin a jodizací solí u subjektů studie, což naznačuje, že subklinická hypotyreóza souvisí s dlouhodobým vysokým příjmem jódu.
Mezi lety 1996 a 2012 se výskyt uzlů štítné žlázy zvýšil z 2,73 % na 12,8 % v důsledku nadbytku jódu a nadbytku jódu. Po opětovném snížení obsahu jódu v soli v roce 2012 se výskyt uzlů štítné žlázy v roce 2017 zvýšil na 20,2 %. Tyto výsledky naznačují, že prevalence uzlů štítné žlázy může souviset s rozšířeným používáním vysokofrekvenčního ultrazvuku a popularizací fyzikálních vyšetření .
Výše uvedené údaje naznačují, že asymptomatické uzliny štítné žlázy významně nekorelují s příjmem jódu.
Nedostatek jódu je rizikovým faktorem pro vznik uzlíků štítné žlázy, naopak dostatek jódu je ochranným faktorem
Od zavedení jodizace solí se výskyt strumy postupně snižoval, což ukazuje, že onemocnění z nedostatku jódu v Číně bylo dobře kontrolováno. Tato analýza studie také ukazuje, že nedostatek jódu může zvýšit riziko strumy a uzlíků štítné žlázy a dostatek jódu může snížit riziko souvisejících onemocnění.
Výše uvedené údaje nám odpovídají, že jodizace kuchyňské soli snižuje výskyt strumy a onemocnění z nedostatku jódu.
Co bychom tedy měli dělat s jódem?
V současné době národní úroveň jódové výživy dosáhla cíle prevence a léčby strumy. Denní užívání jodizované soli je dostatečné pro zajištění každodenních fyzických potřeb. Pobřežní oblasti a oblasti s vysokým obsahem jódu ve vodě by měly zavádět nejodizovanou sůl podle místních podmínek. Sérový hormon uvolňující thyrotropin v krevních testech může pomoci vyhodnotit hladiny jódové výživy, ale neexistuje jasná korelace mezi uzly štítné žlázy a příjmem soli jódu.