Febrilní křeče se většinou vyskytují u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let. Jedná se o křečový záchvat při úpalu (tělesná teplota ≥ 38 ℃), s výjimkou infekce centrálního nervového systému a dalších příčin vedoucích ke křečím. V minulosti se febrilní křeče nevyskytly. Jde o nejčastější křečové onemocnění kojenců a malých dětí s prevalencí asi 3 % - 5 %, které se často vyskytuje ve fázi náhlého zvýšení tělesné teploty a vyskytuje se do 24 hodin po horečce.
Typickými projevy křečí jsou náhlá ztráta vědomí, vytočení nebo upřený pohled, zavřené zuby, pěna v ústech, cyanóza kolem úst, svalový tonizující klonus, inkontinence moči a moči atd. po záchvatu, jsou depresivní a ospalý.
Je třeba poznamenat, že většina dětí jsou jednoduché febrilní křeče. Obecně existuje pouze jeden záchvat horečky a trvání je méně než 15 minut, z nichž většina je do 5 minut; Komplexní febrilní křeče, z nichž většina jsou< 6="" měsíců="" nebo=""> 5 let, mají dlouhé trvání (& gt; 15 minut) nebo mají více než 2 epizody v průběhu horečky a mohou být doprovázeny abnormalitami nervového systému. Doba trvání křečí se týká trvání záchvatů trvajících déle než 30 minut nebo opakovaných záchvatů a vědomí mezi záchvaty se neobnovilo déle než 30 minut.
Faktory způsobující febrilní křeče
Mezi běžné příčiny febrilních křečí patří infekce horních cest dýchacích, zánět středního ucha, zápal plic, akutní gastroenteritida, eruptivní onemocnění, infekce močových cest a tak dále.
Záchvaty souvisí s věkem. Obecně řečeno, je to proto, že vývoj nervového systému dětí' není plně zralý, mohou existovat překážky ve zvládání vysoké horečky, mohou se objevit záchvaty kvůli abnormálnímu vybíjení mozkových buněk a existuje jasná genetická náchylnost . Proto děti do 5 let a příbuzní prvního stupně s anamnézou febrilních křečí mají křeče při horečce častěji.
Tyto postupy se nedoporučují během febrilních křečí
Lékařská informační síť zjistila, že když mají děti křeče, rodiče jsou často bezradní. Ve skutečnosti nepotřebují používat lžíci Hůlky a jiné tvrdé předměty otevírají zuby (snadno poškodí zuby), není třeba vkládat ručníky, prsty atd. do dítěte [ GG] #39; v ústech (obecně je jazyk během záchvatu kousnut jen zřídka, což snadno zablokuje dýchací cesty), není potřeba dítě pevně tlačit, třást nebo držet (snadno mu chybí kyslík) a není třeba bodat lidi jehlou (náchylné k sekundární infekci) a neexistuje žádný důkaz, že komprese může u lidí zkrátit dobu nástupu.
Rodiče by febrilní křeče neměli zastavovat uměle, protože křeče často ustanou samy. Nejdůležitější je předcházet náhodným zraněním způsobeným záchvaty. Položte dítě na rovnou zem nebo postel, aby se nezranilo, rozepněte mu límec, držte hlavu nakloněnou na stranu, vyčistěte sekret z úst a nosu, vyhněte se vdechnutí slin a zvratků a pokuste se zaznamenat čas . Obecně se dá zmírnit sama za 3-5 minut. Po uvolnění křeče vezměte dítě do nemocnice, abyste zjistili příčinu horečky. Pokud záchvat trvá déle než 5 minut, musíte navštívit lékaře v blízkosti nebo zavolat na linku 120 o pomoc.
Febrilní křeče, bude se v budoucnu opakovat?
Míra recidivy byla 50 %, když byl první věk mladší než 1 rok, a 30 %, když byl první věk 1 rok nebo starší. Mezi rizikové faktory recidivy patří: ① nízký počáteční věk; ② Doba horečky byla krátká (< 1h);="" ③="" febrilní="" křeče="" v="" rodinné="" anamnéze;="" ④="" tělesná="" teplota="">< 38="">
Mohou febrilní křeče poškodit mozek?
Většina rodičů má pocit, že"děti se bojí křečí, když mají horečku, a křeče se bojí, že si poškodí mozek". Ve skutečnosti, ačkoli křeče vypadají hrozně, více než 90 % z nich si dokáže ulevit do 5 minut, což obvykle nezpůsobí poškození mozku jejich dětí' a neovlivní jejich inteligenci a vývoj. Skutečným nebezpečím je náhodné poranění způsobené útokem, jako je pád při křečích, zvracení, vypadávání zubů při páčení úst, náhodné kousnutí tvrdých předmětů do úst, kousnutí krve do prstu atd. asfyxie způsobená náhodným vdechnutím dýchací trakt.
Jak předejít febrilním křečím?
Profylaktická léčba se nedoporučuje u jednoduchých febrilních křečí. Nejlepší preventivní opatření je posílit kojení a vyhnout se častým horečkám. Až bude dítě větší a nervová soustava zralá, tak se to zlepší. Obecně se febrilní křeče zřídka vyskytují u dětí starších 7 let. Když je horečka nevyhnutelná, vhodná aplikace antipyretických léků může zmírnit nepohodlí dětí, ale antipyretika nemohou inhibovat proces tvorby tepla v těle. Proto užívání antipyretik předem při nízké horečce nemůže zabránit zvýšení tělesné teploty a zabránit záchvatům.
Děti s anamnézou komplexních křečí a status epilepticus musí užívat antiepileptika pod vedením dětských neurolékařů.
