Reportér se od National Healthcare Security Administration dozvěděl, že v roce 2025 se průměrné náklady na hospitalizaci zaměstnanců a rezidentů v Číně rok od roku sníží-na-rok a břemeno lékařské péče pro masy se bude i nadále snižovat. Dividendy z reformy platebních metod zdravotního pojištění se budou nadále uvolňovat.
1, Průměrné náklady na hospitalizaci rok-od{2}}roku klesaly, čímž se snížil tlak na veřejnost, aby vyhledávala lékařskou péči
Údaje ukazují, že průměrné náklady na hospitalizaci na návštěvu zdravotního pojištění pro zaměstnance na celostátní úrovni v roce 2025 budou 11152,69 juanů, což je pokles o 4,73 % ve srovnání s rokem 2024; Průměrné náklady na hospitalizaci na návštěvu zdravotního pojištění pro rezidenty byly 7338,49 juanů, což je meziroční-meziroční-pokles o 0,94 %. Hlavní hnací silou snižování nákladů je celostátní implementace reformy plateb za onemocnění.
V minulosti zdravotní pojištění zavádělo platby podle projektu, přičemž léky, spotřební materiál a kontrolní položky se vypořádávaly položku po položce, což snadno vedlo k chování, jako jsou nadměrné kontroly a velké předpisy, které plýtvaly finančními prostředky na zdravotní pojištění. Od roku 2019 Čína plně zavedla platby podle onemocnění, seskupuje a vypočítává případy s podobnými plány diagnózy a léčby, nastavuje jednotný standard pro platby za balíčky, nutí zdravotnická zařízení standardizovat diagnostické a léčebné chování a efektivně využívat prostředky zdravotního pojištění.
2, Plaťte podle nemoci pro plné pokrytí, přičemž vypořádání fondu představuje téměř 90 %
V současné době se platba podle nemoci vztahuje na všechny oblasti sdružující zdravotní pojištění po celé zemi. Do roku 2025 dosáhne vypořádání finančních prostředků ze zdravotního pojištění prostřednictvím tohoto modelu 915,52 miliardy juanů, což představuje 89,3 % celkových způsobilých prostředků na hospitalizaci, což je nárůst o 9,3 procentních bodů ve srovnání s rokem 2024.
Reforma a úprava se tentokrát zaměřuje na pravidla vypořádání mezi zdravotním pojištěním a nemocnicemi, spíše než na snižování dávek zdravotního pojištění pro pojištěnce. Jeho cílem je přejít od „platby na základě diagnózy a léčebného procesu“ k „platbě na základě výsledků diagnózy a léčby“.
Nepřetržitá optimalizace synchronizace struktury nákladů: V roce 2025 bude podíl spotřeby tradiční čínské medicíny v případech plateb za nemoci činit 37,49 %, což představuje meziroční-meziroční-pokles o 0,52 procentního bodu; Podíl poplatků za lékařské služby činil 49,17 %, což představuje meziroční nárůst o 1,38 procentního bodu-meziročně-. Technika diagnostiky a léčby a schopnost léčit obtížná a závažná onemocnění zdravotnických zařízení se neustále zdokonalují.
