Dna, také známá jako dnavá artritida, je onemocnění způsobené hyperurikémií v důsledku poruch metabolismu purinů nebo vylučování kyseliny močové v těle. Chen Hui, ředitel oddělení bolesti ve Čtvrté lidové nemocnici v Šanghaji přidružené k univerzitě Tongji, řekl novinářům 29. co nejdříve vyčistit kloubní tekutinu, snížit koncentraci krystalů kyseliny močové a zánětlivých faktorů v kloubech a vynaložit maximální úsilí na ochranu kloubů.
"Opakované záchvaty dny činí zrychlenou degeneraci kloubů nevyhnutelnou." Chen Hui novinářům 29. dne vysvětlil, že dna nejen způsobuje bolest kloubů, ale co je důležitější, může způsobit poškození kloubů. Kloubní výpotek obsahuje vysoké koncentrace krystalů kyseliny močové a zánětlivých faktorů, které vedou k synoviálnímu edému, tvorbě povrchových defektů chrupavky a opotřebení malých dnavých kamenů. I po absorpci tekutin, protizánětlivých a protizánětlivých opatřeních se vnitřní tkáňová struktura kloubu nemůže plně zotavit do stavu před onemocněním.
Chen Hui řekl novinářům, že pod indukcí určitých faktorů se vysoké hladiny kyseliny močové v krvi přenesou do kloubního pouzdra a synoviálního pouzdra ve velkém množství a vytvoří krystaly urátů. Ten stimuluje tělo k uvolňování proteinové tekutiny bohaté na zánětlivé faktory do kloubů a synoviálního pouzdra, což má za následek snížení hladiny kyseliny močové v krvi na normální hodnoty a výpotek z kloubů a synoviálních pouzdra, otoky a bolest. Dna postihuje celé tělo a běžně se vyskytuje v prvním metatarzofalangeálním kloubu, hlezenním kloubu, kolenním kloubu, ramenním kloubu, stejně jako v kloubech prstů, loktů a zápěstí. Jak onemocnění postupuje, může také postihnout oblasti, jako jsou synoviální váčky, šlachy a šlachové pochvy kolem kloubů.
Chen Hui sdílel případ, kdy 62letý Zhang Abbo (pseudonym) trpěl dnou po mnoho let a mnoho kloubů v jeho těle oteklo a zdeformovalo se v důsledku nahromadění dnavých kamenů. Nedávno zažil operaci, která vyvolala akutní záchvat dny, kvůli kterému nemohl spát celou noc. Tým Chen Hui vyvinul plán ošetření výplachu kloubní dutiny pro Zhang Abbo. V lokální anestezii lékaři provedli tenkou jehlou punkci postižené kloubní dutiny Zhang Abbo s následným opakovaným výplachem fyziologickým roztokem. Po důkladné nitrokloubní mikrojehličkové výplachu se rychle zmírnily příznaky zarudnutí, otoku, tepla a bolesti v postižených oblastech, jako je Zhangův kolenní kloub a metatarzofalangeální kloub, a nakonec klidně usnul. Byl úspěšně propuštěn z nemocnice.
"V současné době medikamentózní léčba akutních dnavých záchvatů zahrnuje nesteroidní analgetika, kolchicin a glukokortikoidy s průběhem asi 2 týdnů. U osob se špatnou účinností léků nebo výrazně prodlouženým průběhem je nutná chirurgická léčba: naříznutí kůže, čištění Kloubní a synoviální tekutina a krystaly kyseliny močové Nevýhodou tohoto léku nejprve, operace později, sekvenční léčby je, že nemůže účinně snížit kloubní tekutinu a bolest v časných stádiích záchvatu a v pozdějších stádiích dochází k traumatu chirurgického řezu. ." Chen Hui řekl, že s aplikací minimálně invazivní intervenční technologie vyvinulo oddělení bolesti novou terapii – časnou laváž kloubní dutiny, která dokáže výše uvedené nedostatky účinně kompenzovat.
Chen Hui představil, že terapie výplachem kloubní dutiny nevyžaduje incizi, ale používá jemné punkční jehly pod ultrazvukovým vedením k přesné punkci nemocné kloubní dutiny. Po úspěchu se snažte nahromaděnou tekutinu co nejvíce odsát, poté opakovaně opláchněte sterilní vodou a nakonec si píchněte protizánětlivé léky jako je například oxid lékařský.
"Tyto operace mohou vytvořit nízkozánětlivé prostředí pro kloubní dutinu, snížit hromadění tekutin, zkrátit průběh onemocnění a chránit klouby. Na druhou stranu mohou také snížit množství užívané perorální medikace, a tím snížit gastrointestinální, jaterní a vedlejší účinky léku na poškození ledvin." Chen Hui řekl, že léčba se provádí v lokální anestezii a pacienti nemají žádné bolesti a po operaci se rychle zotavují. Pomocí ultrazvuku lze přes kůži přesně identifikovat vnitřní anatomické struktury, dosáhnout „jedného vpichu jehlou na místě“ a pozorovat podmínky proplachování v reálném čase.
